© А. С. Литвиненко, текст, иллюстрации, 2024.
© ООО «Издательство АСТ», оформление, 2024.
Вступление
Беременность – это лучшее состояние, которое можно себе представить. Беременная девушка – буквально эталон добра нашего мира. Нет, правда, вот попробуйте назвать хоть одну войну, которую начала беременная. Не можете, вот! Да, из-за беременных конфликты были, совместно с беременными – масса, а вот сами по себе будущие мамы очень мирные. Возможно, поэтому-то мне и захотелось связать свою жизнь с защитой тех, кто эту самую жизнь и дарует.
Давайте знакомиться. Меня Зовут Артем, для своих пациентов я Артем Сергеевич, для иностранных коллег – Dr. Litvinenko, а для интернет-пользователей – Dr. Litvinenko_obstetrics. За каждым из этих имен кроется что-то свое, и именно объединение их и позволило написать данную книгу.
Эта книга, по моей задумке, должна стать альтернативой интернет-поисковикам, смыслом жизни которых, как мне кажется, является создание панических атак и производство слез у всего населения женского пола в мире.
Правила пользования книгой
Есть несколько способов. Первый – самый очевидный: открываем и начинаем читать слева направо, пытаясь усваивать информацию и – я надеюсь – просто получая удовольствие.
Второй способ: открываем оглавление и находим именно ту проблему, которая интересует на данный момент. Именно для выбравших второй путь и будут периодические повторения в смежных темах, дабы не оставить без внимания ни одну проблему.
Ну что, дорогие читатели, заговорил вас? Вы правы. Хватит длинных вступлений, давайте перейдем к делу. Присаживайтесь поудобней, возьмите кружку любимого напитка (только страницы не запачкайте, я буду следить) и погружайтесь в мир беременности со всеми ее неоднозначностями, противоречивостями и маленькими радостями, которые в итоге должны превратиться в чудо под названием «ЧЕЛОВЕК»!
Если вы еще не беременны. Подготовка к беременности
Приобретаем полезные привычки
Начать стоит с физической активности. Нет, это не обязательно. Да, можно забеременеть и лежа на диване (в прямом и переносном смысле), но исследования показывают, что 30 минут физических упражнений в день увеличивают вероятность не только зачатия, но и дальнейшего беспроблемного вынашивания. Более того, физические упражнения способствуют выработке эндорфинов (гормонов хорошего настроения), а это положительно сказывается на самом процессе зачатия. К тому же это действительно должно войти в привычку, поскольку физические упражнения будут необходимы во время беременности.
Но не переусердствуйте. Излишние нагрузки могут нарушить баланс гормонов, необходимых для овуляции, особенно если свести на нет количество жировой ткани.
Здоровый сон. Как бы парадоксально это ни звучало, но для получения бессонных ночей через 9 месяцев необходимо хорошо выспаться сейчас. Спать рекомендовано не менее 7–8 часов в сутки, это поможет быть полными сил, отдохнувшими и снизить уровень стресса.
Отдельно про стресс. Кроме истощения и нервозности стресс может нарушать менструальный цикл, задерживать овуляцию и даже «выращивать» кисты на яичниках. Поэтому найдите метод управления стрессом, который вам нравится, например занятия йогой, прогулки, расслабление в ванне и т. д. Если все это не помогает, обратитесь к психотерапевту и обсудите этот вопрос с профессионалом.
И, конечно, моем руки!
Избавляемся от вредных привычек
Бросаем курить. Я понимаю, что антитабачные лозунги достали уже даже некурящих, но факт остается фактом – бросаем курить. Курение не только осложняет течение беременности, но еще и снижает саму вероятность зачатия. Причем чем раньше бросить курить, тем меньше вреда вы принесете будущему малышу. По данным американского общества репродуктологов, снижение фертильности (возможности забеременеть), связанное с курением, можно обратить вспять в течение года после отказа от табака.
Поменьше кофеина. Употребление чрезмерного количества кофе снижает вероятность забеременеть и осложняет ранние сроки беременности – это доказанный факт. И сколько бы ни спорили со мной любители кофейных зерен, против исследований не попрешь. Поэтому ограничиваем употребление до 1–2 чашек в день.
Обследования
Ну вот любим мы обследовать, никуда от этого не деться. А иногда даже можем объяснить, для чего каждый конкретный анализ нужен, увы, не всегда. Так давайте поглядим, что лучше всего проверить перед началом пути к счастливому материнству.
Общий анализ крови (клинический) позволяет выявить анемию, воспалительные процессы и прочие изменения, которые могут потребовать дополнительного обследования
Глюкоза крови. Сахарного диабета становится все больше, а может, просто находим его чаще.
Тест толерантности к глюкозе необходим не всем, но тем, кому назначают, жизненно важен. Мало иметь хороший уровень глюкозы – еще и перерабатывать ее нужно умеючи.
Ферритин – индикатор запасов железа. Нужно посмотреть, есть ли в закромах родины металл для обеспечения беременности.
Общий анализ мочи. Смотрим, как работают почки и мочевыделительная система в целом.
Кровь на ВИЧ, гепатит В и С, Сифилис. Тут все понятно: делать нужно! Даже если «уж этого у меня точно нет» – нужно!
Кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). ТТГ – «гормон-начальник», поддерживает постоянную концентрацию остальных гормонов щитовидной железы. Если работников мало, начальника становится больше (знакомая ситуация, да?).
Глава 1
Рассуждения о состояниях, встречающихся на каждом шагу, о мифах и несправедливых запретах
Беременность и усталость
Если обычному человеку хватает пары выходных дней, чтобы опять быть в строю, то для беременных этого бывает недостаточно, это их расстраивает, и они просят помощи у «Гугла», а тот скор на постановку диагнозов. И каждая беременная находит диагноз себе по душе.
А дальше все как у моего любимого Дж. К. Дже-рома: «У меня несомненно были все симптомы болезни печени, главный из которых – «общее нерасположение ко всякого рода труду»… В отроческом возрасте эта болезнь не покидала меня ни на один день. Никто не знал тогда, что все дело в печени. Медицинской науке многое в то время было еще неизвестно… Мне не давали пилюль, мне давали подзатыльники. И, как это ни покажется странным, эти подзатыльники часто излечивали меня на время».
Так вот, чтобы не было «болезни печени», давайте разбираться в вопросе усталости.
А это нормально?
Усталость – это чувство постоянной нехватки энергии. Во время беременности могут появляться трудности с пробуждением по утрам и безумное желание поскорее вернуться домой вечером, и предложение мужа пойти прогуляться может навлечь на него праведный гнев. А иногда возможны ощущения, что день с того момента, как открыли глаза, до момента блаженного сна тянется бесконечно.
Чувство усталости является абсолютно нормальным симптомом беременности, с которым сталкиваются почти все женщины в первом триместре. Во втором триместре чувство истощения обычно утихает. А вот в третьем более 60 % будущих мам снова начинают бросать «влюбленные» взгляды в сторону дивана с мягкими подушками.
В чем причина?
Первый триместр беременности можно сравнить с неспешной прогулкой в горы, во время которой каждый день в рюкзак докладывают 1 камешек весом около 20 г. Каждый день прибавляется 20 г – вроде немного, но ближе к концу «маршрута» дополнительный вес становится внушительным.
Кроме того, есть еще причины.
Сотворение плаценты. Именно сотворение, поскольку появляется новый орган, созданный специально для беременных, который снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, необходимыми для роста и развития. Это огромная задача, на решение которой выделяется много энергии.
Ваши гормоны. С увеличением выработки гормона прогестерона, который поддерживает беременность, увеличиваются и энергозатраты на его производство. К тому же гормональные перепады настроения тоже являются утомительными для будущей мамы (и не только для нее).
Изменения в работе организма. Обмен веществ ускоряется, частота сердечных сокращений повышается, уровень сахара крови и артериальное давление снижаются, потребление питательных веществ и воды увеличивается – даже чтение этого предложения может утомить, что уж говорить о воплощении в жизнь.
К концу первого триместра тело закончит выполнение задачи по производству плаценты, станет немного более привычным к происходящим гормональным и эмоциональным изменениям, и второй триместр станет прекрасным временем отдыха и восполнения энергии. Но…
В третьем триместре усталость ранних сроков может вернуться с удвоенной силой, и на это тоже есть веские причины.
Дополнительный вес. Помните камешки, которые подкладывают всю дорогу? Их уже набралось более 2 кг (и это без учета булочек, которые будущая мама припасла в рюкзачке по своей инициативе). С таким весом порхать как бабочка проблематично.
Отсутствие нормального сна. Вынужденная поза, синдром беспокойных ног, изжога, боль в спине и другие «прелести» беременности накладывают свой отпечаток на сон, а сон – это главное время восстановления.
Стресс. Мало того, что внутри новая жизнь, за которую приходится переживать, так еще есть стирка, уборка, готовка, выбор будущего имени для малыша, покупка коляски, кроватки, да еще и этот бесит, как его… Муж! Это ответ моей беременной пациентки на вопрос о том, как она себя чувствует. Очень сложно при таком состоянии ожидать полноценного отдыха.
Что делать?
Усталость во время беременности – это сигнал, что надо облегчить себе жизнь. Сделать это можно следующими способами.
Перестаньте быть супергероем. Можно быть суперженой или супермамой, если это не первая беременность, но любое «супер» имеет предел. Если во время подвигов ощущать себя как загнанная лошадь, хорошо не будет никому. Поэтому нужно немного лени – отложите мытье посуды и постарайтесь не беспокоиться о постоянной уборке. Если есть возможность, закажите продукты или даже ужин через интернет. На крайний случай есть муж, которого можно попросить о помощи.
Увеличьте время сна. Увеличение времени сна даже на час гарантирует колоссальное увеличение работоспособности, и самый простой способ получить дополнительный час – пораньше заснуть. Идеальное время пребывания в гостях у Морфея – от 7 до 8 часов. Но! Слишком долгий сон (более 9–10 часов) имеет противоположный эффект, и сил становится еще меньше.
Не ждите ночи, чтобы расслабиться: если у вас есть возможность, вздремните в течение дня. Если вы весь день на работе, положите ноги на стул или просто вытянитесь во время обеденного перерыва – это может дать вам быстрый заряд энергии и помогает при отеках ног в конце беременности.
Питайтесь правильно. Не пропускайте приемы пищи. Шесть небольших приемов пищи вместо трех больших помогут поддерживать уровень сахара крови и уровень энергии.
Сбалансированное и здоровое питание – залог здоровой беременности. Следуйте правильной диете для беременных, уделяя особое внимание блюдам, в которых сочетаются белок и сложные углеводы. Также нужно уменьшить потребление кофе и конфет (и тут я стал врагом народа). Помните, что за подъемом сил, который они вам дадут, последует стремительный спад.
Физические упражнения. Как говорил Иван Михайлович Сеченов: «Лучший отдых – не полный покой, а смена деятельности». Поэтому совершите поход в лес, неспешную пробежку, займитесь йогой для беременных или просто пройдитесь вокруг дома перед сном. Вы не только почувствуете себя бодрее (и счастливее благодаря выработке эндорфинов), но и будете лучше спать по ночам.
Когда усталость перестает быть нормой?
В ряде случаев усталость может быть симптомом, поэтому о ней нужно сообщать врачу.
Изменения в гормонах щитовидной железы. Понижение или повышение гормонов может впервые проявиться во время беременности и вызвать чувство усталости.
Гестационный диабет. Если способность регулировать повышенный уровень сахара крови снизится, будущая мама может почувствовать сильную усталость, хотя ее трудно отличить от нормальной усталости при беременности. Поэтому нужно следить за другими симптомами гестационного диабета, такими как необычная жажда и частое мочеиспускание в больших количествах, и обязательно пройти тест на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе.
Депрессия. Чувство усталости вместе с чувством грусти или апатии, постоянное желание есть или спать (а иногда не есть и не спать) могут быть признаками депрессии. Если симптомы продолжаются более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Знайте, что все эти состояния поддаются лечению, поэтому сообщайте своему врачу о всех беспокойствах, будьте с ним на связи.
Странные симптомы
Этот раздел будет посвящен самым необычным проявлениям беременности. И первой в данном цикле будет освещена дисгевзия (обожаю медицинские термины, для произношения которых требуется дикция как у Демосфена [1]).
Дисгевзия (металлический привкус)
Если говорить простым языком, то дисгевзия – это ощущение металлического привкуса (иногда ощущение кислого вкуса). Нельзя сказать, что это очень осложняет жизнь, по крайней мере со слов беременных, но определенную сумятицу в умы будущих мам данное состояние вносит. Особенно если обратиться к товарищу «Гуглу», который сразу же связывает все симптомы с онкологией, ковидом, лепрой, чумой и прочими «прелестями». Я вообще начинаю задумываться, что поисковикам доплачивают за запугивание людей.
К чему это я? Ах да… На днях приходит ко мне пациентка и рассказывает о бездушности врачей-инфекционистов, которые не приняли ее, сказав, что у нее нет никаких проявлений коронавируса, а сам коронавирус, по ее мнению, уже больше двух недель терзает ее тело. Инстинктивно поправив маску, я попросил воспроизвести поисковый запрос мне, и вот что получилось: вкус железа во рту, изменение нюха (сохранен колорит автора), усталость, ну и с месячными беда какая-то. «А что с месячными?», – начиная понимать суть проблемы, спросил я. И узнал, что цикл всю жизнь нерегулярный, а сейчас и вовсе пропал. Разумеется, на УЗИ мы увидели беременность, что явилось шоком, поскольку девочка готовилась к ЭКО (но это уже другая история).
Некоторые будущие мамы рассказывают о вкусе металлических монеток или сравнивают вкус с водой из металлической кружки или ведра. Некоторые жалуются на кислый вкус, который присутствует во рту все время независимо от приема пищи. А есть моя любимая категория будущих мам, отмечающих «непонятные» вкусовые ощущения, которые не могут сравнить ни с чем, и ради интереса пробующих на вкус различные предметы, чтобы хоть как-то можно было объяснить, что же это такое. Именно благодаря последним я знаю, что бывает вкус земли из горшка, привкус батарейки «Крона» и послевкусие солдатской пряжки.
Все эти «извращения вкуса» не такая уж и редкость. По данным различных исследований, данное явление встречается у более чем 80–90 % будущих мам. Поэтому помните: никто не одинок при беременности!
Семь бед, один ответ – гормоны. Практически все, что происходит с женским организмом во время беременности, можно тем или иным образом приплести к гормональным изменениям. В нашем случае скажем спасибо эстрогену и прогестерону. Их уровень сильно увеличивается на ранних сроках беременности, что, видимо, и является основной причиной изменений вкуса. Также не стоит списывать со счетов тот факт, что ощущения вкуса и запаха тесно связаны друг с другом, а обоняние у будущих мам меняется практически всегда.
Сама по себе дисгевзия напрямую не влияет на изменение вкусовых предпочтений, но может сделать некоторые продукты горькими или неприятными. А иногда изменение вкуса побуждает будущих мам искать определенную еду, которая будет вкусной, и чаще всего это продукты с большим содержанием микроэлементов, необходимых во время беременности (организм умный).
Важный факт!
Отсутствие изменений вкуса и запаха не означает, что беременности нет или с ней что-то не так. Просто организм у всех разный и переносимость гормональных всплесков тоже разная!
Как и тошнота, ощущение металлического привкуса чаще всего покидает будущих мам в начале второго триместра беременности, когда буря гормонов начинает понемногу утихать. А вот для того, чтобы комфортно себя чувствовать в первом триместре, нужно соблюдать простые правила.
Поддайте кислинки. Цитрусовые соки, лимонад, лимонные или мятные леденцы и самое главное – маринованные огурцы (стереотипы, обожаю) – все эти продукты уменьшают привкус железа, а вдобавок увеличивают выработку слюны, что помогает избавиться от послевкусия.
Меняем витамины. Поговорите со своим врачом об изменении витаминов для беременных или вообще об отмене поливитаминных комплексов – некоторые витамины усиливают извращение вкусов.
Великий и могучий… Во время каждой чистки зубов аккуратно (обращаю внимание на слово «аккуратно») чистим язык. Процедуру можно осуществлять специальным скребком, обратной стороной зубной щетки (у большинства имеется специальный задник) и даже простой чайной ложкой. Главное – помнить 2 правила:
1. Движения должны осуществляться по направлению от задней части языка к его кончику.
2. Если в процессе чистки проглотите щетку, в больнице будут хохотать, поэтому не стоит чистить слишком глубоко.
Также убрать вкусы помогает полоскание рта слабым солевым раствором или раствором соды (¼ чайной ложки на 250 мл воды), т. к. это нейтрализует pH (показатель кислотности).
Предотвратить дисгевзию невозможно, но уже само осознание, что она является нормальным проявлением беременности, поможет психологически подготовиться к этому безобидному симптому.
Гиперосмия (усиление обоняния)
Продолжая цикл необычных симптомов беременности, обязательно стоит упомянуть усиление обоняния. Исследования показывают, что две трети беременных женщин становятся более чувствительными и реагируют на окружающие их запахи.
Можно разглядеть в данной новообретенной способности эволюционные аспекты, мол, в старые-стародавние времена беременной нужно было быть уверенной в том, что пища свежая, а самый лучший способ определения свежести – это запах и т. д. и т. п.
Но древние времена – они когда были-то? А воротит от запахов сейчас. Маловероятно, что в магазине будет мамонтятина (хотя можно поискать в азбуке вкусов – судя по цене, там явно легко найти что-то редкое), в свежести которой приходится усомниться. И вот приходят мои многострадальные беременные с плавательными капами для носа, с затычками, с тетрациклиновой мазью в носу… Жалко их.
Такое обострение обоняния называется гиперосмией.
Что, где, когда?
Гиперосмия – очень частый симптом на ранних, а иногда и не очень ранних сроках беременности. Проявляется постоянным обострением обоняния, а иногда и извращением запахов. Многие будущие мамы в первом триместре начинаю замечать, что духи, купленные пару месяцев назад, пахнут совершенно по-другому, а любимый раньше запах жареной курочки теперь вызывает дурноту (особенно обидно, что эта курочка жарится не дома, а у соседей по улице, через дорогу).
Причина данной суперспособности, вызывающей завистливые взгляды охотничьих собак, кроется в действии эстрогена, который превращает самый легкий запах в ядерную бомбу для рецепторов.
Интересный факт!
Девушки с обостренным обонянием в большей степени подвержены токсикозу, а вот будущие мамы, у которых с рождения отсутствует возможность чувствовать запахи (такое состояние называется «аносмия»), не страдают от утренней тошноты вообще.
Идеальный вариант – стать коллежским асессором из повести Гоголя «Нос», но, к сожалению, в жизни такое встречается редко, да и заканчивается не всегда гладко. Поэтому вот несколько советов, которые могут помочь.
Переосмыслите еду. Даже если до беременности стейк с розмарином доставлял гастрономический оргазм, в первом триместре он может очень сильно разочаровать, а вот ненавистные раньше продукты, вероятно, заиграют новыми красками.
Используйте микроволновку. Если разогревать еду в микроволновой печи, запахи распространяются намного меньше, чем при нагревании на сковороде или в духовке. Есть даже вариант вообще отказаться от приготовления еды дома и лишь разогревать заказанную (отличный вариант при тяжелом течении гиперосмии и понятливом муже).
Холод всегда мне был по душе. Холодная пища практически не имеет запаха, а значит, идеально подходит для новоявленного супергероя – супернюха. В бутербродах с отварной говядиной или рыбой ничуть не меньше питательных веществ, а в холодце даже есть своеобразный шарм!
Откажитесь от дезодорантов. Спокойно, без паники! Отказаться стоит от дезодорантов и туалетной воды с резкими запахами. Есть очень большое количество парфюмерии с нейтральными или, по крайней мере, менее раздражающими запахами.
Запах мужчины. Поговорите с мужем о возможной и, вероятно, непродолжительной ссылке его любимого одеколона и средства после бритья. И вообще поговорите с партнером о том, что происходит с вами. Мужчина плохо понимает состояние беременности, а все непонятное внушает в сильный пол страх (а показывать страх тестикулы не позволяют, поэтому он компенсируется раздражением).
Свежесть! Не стоит давать запахам шанса надолго поселиться в доме. Поэтому регулярно проветриваем и начинаем стирать вещи чаще в пару-тройку раз, поскольку волокна одежды задерживают запахи.
Распространяйте запахи. Окружайте себя ароматами, которые нравятся и улучшают самочувствие. В качестве рекомендаций: мята, имбирь, лимон, корица. Можно, конечно, разложить все это по квартире в ведьмовских мешочках, но, боюсь, непонимание мужа только усилится, поэтому прекрасной альтернативой может выступить диффузор для аромамасел (только не путать с освежителем воздуха).
К сожалению, будущие мамы не могут выбирать «суперспособности», которые появляются при гормональной буре беременности (а то бы у каждой второй были глаза-лазеры). Но все эти неприятные моменты пройдут, а радость материнства будет всю жизнь! Поэтому наслаждайтесь беременностью, будьте здоровы и счастливы.
Изменение настроения
Представляю вишенку на торте странных симптомов – изменение настроения. Беременность имеет много общего с американскими горками (азарт, радость, немного страха и даже ощущение тошноты укладывается в данное сравнение), и так же, как в случае с аттракционом, нельзя заранее знать свои эмоции. Сначала горка идет на подъем: «Ура, я скоро стану мамой, я так этого хотела». Затем резкий рывок вниз: «Я ничего не знаю о материнстве, как все будет?» Потом несколько спокойных минут, и в тот момент, когда кажется, что все уже привычно, начинаются качели: «Мне так нравится животик» – «Я поправилась»; «Я боюсь идти на скрининг» – «Я хочу увидеть малыша»; «А у Маши из подъезда живот больше» – «Вот она точно толстая, а я красотка». Все как на аттракционах, вся беременность!
Впервые почувствовать непостоянство своей нервной системы можно уже с 6 недели беременности (а иногда и раньше, если беременность долгожданная и появление второй полоски на тесте является одномоментно радостным и пугающим). Уже к 10 неделе беременности только единицы будущих мам не отмечают плаксивость или неконтролируемые вспышки эмоций (абсолютно разнонаправленные по своему вектору). Второй триместр дает отдохнуть, и кажется, что все самое страшное уже позади, но ТА-ДА-ДАМ – после 30 недель начинается новый этап: тело готовится к родам.
Причин изменений настроения великое множество: страх перед будущим материнством, переутомление, физические нагрузки, которые увеличиваются в геометрической прогрессии, но во главе угла два наших друга – эстроген и прогестерон. Главные гормоны беременности влияют на уровень нейротрансмиттеров (это химические вещества головного мозга, которые регулируют настроение). А вот каким образом эти самые трансмиттеры сделают эмоциональный коктейль – никто заранее не знает.
Вот несколько способов управлять перепадами настроения.
Не паникуйте. Перепады настроения – совершенно нормальное явление во время беременности, а это значит, что совершенно нормально их испытывать. А вот если начать «копаться» в этом, можно сойти с ума
Поднимайте себе настроение. Главное правило счастливой беременной – «Хочется? Делай!». Нужен новый маникюр – вперед. Хочется прогуляться и подышать воздухом – встань и иди, не думай о всех этих «важных» вещах, которые вот прям очень надо сделать (стирка, глажка, уборка). Для всего этого найдется время после того, как появится настроение. От чистой посуды будет мало толку, если вечером разбить ее во время ссоры.
Кстати, о ссорах. Объясните мужу, что он практически на пороге осуществления своей сексуальной фантазии – теперь у него две жены (по крайней мере, эмоционально), и им могут нравиться абсолютно разные манеры поведения. Поэтому поговорите с любимым, расскажите о своих чувствах, о своих заботах, не забудьте упомянуть, что любите его и… наверняка придумаете пытку на зависть всем инквизиторам, если он еще раз бросит свои носки на пол, а не в ящик для белья.
И снова о муже. Мужчины немного по-другому воспринимают мир. Объясните ему, что смеяться над перепадами настроения вместе с вами и смеяться над тем же самым без вас – это абсолютно противоположные вещи (мы действительно не понимаем этой грани).
Порадуйте себя вкусняшками. Регулярные перекусы между приемами пищи – залог бодрости духа. Только стоит помнить, что перекусы должны быть правильными: яблочко – хорошо, салатик – прекрасно; мороженое, залитое шоколадом, в прикуску с пончиком – прямо-таки сомнительно.
Сохраняйте чувство юмора. Посмотрите на всю ситуацию с положительной стороны. Еще никогда не было такого удобного повода покапризничать и потребовать внимания к своей персоне, прикрывшись козырем в виде беременности (только пусть это будет нашей тайной).
Повторюсь: изменение настроения – это нормально, но нормально до тех пор, пока это не причиняет дискомфорта будущей маме и окружающим. Есть «красные флаги», на которые стоит обратить внимание и при их появлении обратиться к специалисту:
• постоянно повышающаяся раздражительность;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• неспособность сконцентрироваться на чем-либо;
• кратковременная потеря памяти;
• появление ощущения безысходности и одиночества;
• если ваши перепады становятся более частыми и интенсивными;
В любом настроении, в болезни и здравии беременная всегда прекрасна и остается истинным чудом природы. Просто необходимо стойко переносить все тяготы и лишения беременной службы. Главное – помните, что вы не одни, всегда есть люди, которые вас любят и с которыми вы всегда можете обсудить все проблемы.
Изменения кожи
Случайно встреченные в сети фотографии модели плюс-сайз Эшли Грэхэм поразили меня до глубины души своей смелостью и оптимизмом. Девушка без капли стеснения выложила на свою страницу фотографии, на которых она демонстрирует последствия беременности, которые произошли с ее кожей. Она не пытается их скрыть, спрятать, она показывает их всем (а у нее 11,4 млн подписчиков, на секундочку), и она счастлива, она улыбается, и это прекрасно, и хочется улыбнуться вместе с ней.
Но мой оптимизм разделяют не все, и потому прилавки аптек и магазинов буквально завалены средствами, «скрывающими» истинный вид кожи беременной девушки. Но, прежде чем выбрать средство, нужно разобраться, что же происходит с самым большим органом организма (да, кожа – это орган).
Готовы разбираться?
Растяжки. Определенно, наиболее известное и обсуждаемое изменение кожи, связанное с беременностью. Мифов вокруг растяжек – безумное множество, начиная от причин их возникновения, заканчивая способами их устранения. До 90 % всех беременных женщин имеют эти розовые, красные, желтые, коричневые, а иногда и пурпурно-коричневые полосы.
Черная линия, она же Linea Nigra. После появления двух полосок на тесте ждите появление третьей, которая проявится между пупком и областью бикини, – это ваша черная линия, и она на самом деле всегда была там – просто стала немного темнее.
Мелазма, или «маска беременной» – это темные пятна коричневого цвета, внешне похожие на брызги краски или конфетти, которые появляются на лбу, верхней губе, носу и щеках. Также некоторые беременные отмечают темные пятна на груди, сосках или внутренней поверхности бедер.
Большинство девушек замечает их во втором триместре, где-то на сроке от 13 до 21 недели беременности, когда кожа начинает больше растягиваться. Но зависит это от того, как быстро растет живот и сколько вы набираете веса. Появиться «враждебные зигзаги» могут на животе, ягодицах, бедрах или груди.
Причина появления растяжек многофакторна и включает механическое растяжение кожи во время беременности и гормональные, такие как влияние эстрогена и релаксина на эластичные волокна кожи. По мере роста живота эти волокна ослабевают и ломаются, оставляя растяжки. Таким образом, чем быстрее будет расти живот, тем больше вероятность, что вам придется иметь дело с растяжками.
Но бывают они не у всех. Появятся они или нет, во многом связано с генетикой: если у вашей мамы были растяжки, вы, вероятно, тоже будете являться их носителем, но если она пережила беременность с неповрежденной гладкой кожей, велика вероятность, что дочь последует ее примеру.
Все «темные» дела проявляются во втором триместре, ближе к 23–25 неделе. А связано это с тем, что резкое повышение уровня эстрогена и прогестерона стимулирует избыточное производство меланина (меланин – это «черная краска» организма). Увеличение количества краски означает, что кожа, веснушки и родинки могут выглядеть темнее. Это касается и линии по центру живота, и даже ареолы и соски могут иметь более глубокий оттенок.
Интересный факт.
Чем темнее ваша кожа и волосы, тем выше шанс заполучить мелазму и тем больше будет ее выраженность.
Ну, тут все очень просто. При самом поверхностном поиске в великом и могучем интернете можно мгновенно найти несколько десятков кремов, масел и лосьонов против растяжек. Дальше все элементарно:
1. выбираем понравившийся;
2. покупаем;
3. выбрасываем к чертовой бабушке бесполезный пузырек.
Растяжкам абсолютно все равно, чем вы собираетесь их намазать. Единственный плюс – ежедневное увлажнение кожи уменьшает сухость и зуд, который может появляться на поздних сроках беременности, но с этим прекрасно справится любой жирный крем или масло какао.
К действенным советам стоит отнести включение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина С, это может помочь сохранить вашу кожу в тонусе и уменьшить ее подверженность растяжкам.
И следите за равномерными прибавками веса: медленно и регулярно, а не большими рывками.
Тут ситуация схожа с растяжками – норму вылечить нельзя. Но есть пара советов.
Ешьте фолаты. Ешьте продукты, содержащие фолиевую кислоту, поскольку исследования показали, что потемнение кожи связано с недостатком фолиевой кислоты. Фолаты содержатся в зеленых листовых овощах, апельсинах (тут и наш витамин С от растяжек), цельнозерновом хлебе и цельнозерновых хлопьях.
При нахождении на солнце используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 и выше в течении всего дня, поскольку пребывание на солнце сделает вашу маску беременности более заметной.
Косметику тоже никто не отменял, существует гипоаллергенный корректирующий тональный крем, предназначенный для маскировки потемневшей кожи. Правильно подобранный консилер поможет скрыть самые яркие пятна (хотя они бывают симпатичными).
Помните, что любые изменения уменьшатся после родов и кормления грудью. Темные зоны посветлеют, красные растяжки пропадут или станут тонкими и бледными и будут являться напоминанием о том, как чудесно создано женское тело и на какие подвиги способно. Беременная девушка прекрасна, и все «особенности» данного периода жизни ни в коем случае не портят ее красоту.
Любите себя, улыбайтесь, и весь мир будет влюблен в улыбающуюся беременную.
Необоснованные запреты
К этой теме великолепно подходят строки из песни Гребенщикова (не того, который про танцы, а нормального, который про город золотой): «…Все говорят, что пить нельзя, а я говорю, что буду…». Борис Борисович, разумеется, писал не про кофе, но сам факт протеста очень подходит к нашей теме.