Читать онлайн Мой путь

Предисловие.

Итак, почему я назвала свою серию рассказов "Мой путь". Могла же назвать проще- "Записки врача", например (кто-то из великих так называл.) Сейчас посмотрю в интернете кто. Ага, Вересаев, Чехов, Конан Дойль, Булгаков. Хорошо, что назвала "Мой путь" . Никто не скажет, что претендую на ..... Ох же ты боже мой, "Мой путь"– такая книга есть только у Далай Ламы. Ну надо же. Теперь две книги с названием "Мой путь" у Далай Ламы и у меня )))))

Я не думала долго как назвать. И уж точно не рыскала по интернету в поисках названия. Почему же "Мой путь"?

Мой путь – это путь от молодого врача к опытному. Молодой врач – свежие знания, опыта нет совсем, зато куча эмоций и амбиций. Опытный врач – много знаний и опыта, эмоций все меньше. За годы практики у меня было около 65 000 приемов-вызовов. Кто-то из великих сказал -"Сначала становишься врачом, потом психологом". С годами, начинаешь видеть людей изнутри. Порой заглядываешь им в душу. Первая профессия, на которую я хотела пойти учиться была психология. Не пошла, струсила. Вернулся интерес к психологии после развода. Когда я заканчивала школу, учитель литературы (рассказ о ней есть в этом сборнике) советовала мне идти на журфак, советовала писать. Ну что 17-летний ребенок может сказать миру? А вот 50-летнему врачу есть что рассказать. Так что, жизнь всегда всё ставит на свои места. Главное – оставаться верной себе.

Мой путь – это путь становления моей личности. Профессия врача откладывает большой отпечаток на личности человека. Очень большой. Врачи -это другие люди. Мы сильно отличаемся от пациентов. Поэтому сложновато писать не для врачей. В молодости я понимала, что выросла абсолютно инфантильной, отсюда и была тяга к психологии. Желание разобраться прежде всего в самой себе. С годами, благодаря профессии, болезни сына, книгам, философии, психологии, религии и неудачному браку – я изменилась, выросла. Не помудрела, нет. Просто теперь у меня есть СВОЙ взгляд на жизнь, свои убеждения, свои понятия. Они МОИ, я их приобрела пройдя МОЙ ПУТЬ.

Мой путь.... немного о душе. Человек рождается один -и умирает один. Заезженная фраза. А по сути, самые близкие люди для нас -это мы сами. Никто нас так не поймет как мы сами. Никто не поддержит так как мы сами. У меня во всяком случае так. Когда-нибудь я наберусь сил и напишу как справляюсь с горем. Но не сейчас. Сейчас болит еще очень сильно. Человеческая душа приходит в Жизнь, чтобы стать лучше, развиваться, становиться чище, светлее. Умирая, мы отвечаем только за свою душу. За ее помыслы, действия, чаянья. Мы не отвечаем за те материальные блага , которые оставили на Земле. Мы не отвечаем за своих детей, близких и т.д. Мы отвечаем только за себя. Наши дети и близкие ответят сами за себя. Поэтому главное в жизни -это забота о своей душе. Да, не о материальном, а о духовном. К сожалению, в мире всё наоборот.

Душа моя идёт по жизни одна (как и ваша), она проходит духовный путь и уходит. Это главный ПУТЬ, который должен пройти каждый человек.

Есть только две ошибки, которые можно совершить по дороге к истине- Не дойти до конца и не начать идти ( с просторов интернета)

Надеюсь, что моя книга поможет справиться с трудностями в профессии молодым врачам. А остальным читателям раскроет тайны профессии ВРАЧ.

Ваша Р.Р.

Начало .

Первый вызов на дом.

Август 1999 г.

Я только закончила мединститут и, отдохнув месяц, начала свою трудовую деятельность. Новый опыт, первые пациенты, отношения с коллегами. Широко распахнутые глаза.

А рассказать я хочу о своём первом вызове на дом.

Итак. Коллега намного старше меня- просит обслужить её вызов со словами – «Да там кишечная инфекция. Сходи.» Ну отказывать старшему коллеге тогда было не принято и я подумала-да что там ОКИ – справлюсь. И абсолютно спокойно отправляюсь на вызов. Квартира на первом этаже (обратите внимание на этот факт). Захожу – встречают меня два сына пациентки, два огромных мужика, под 2 метра ростом. А я (надо сказать) в то время была на 35 кг меньше весом,чем сейчас . И вот они открывают двери. Страха,что они со мной что-то сделают не было . Такая я бесстрашная. Идём по длинному коридору, я -впереди ,а они -сзади. И они начали – «Ходите-ходите, толку никакого нет. Маме все хуже и хуже. А вы всё ходите и ходите» . Я молча прохожу в зал. Вижу бабулю необъятных размеров и батарею бутылок с водой. Прохожу мимо неё и сажусь в кресло. Видимо, это любимое место отдыха бабули было. Ииии.... я проваливаюсь в него,как в унитаз. А сыновья бабули напирают на меня. Тут я беру волю в кулак и выбираюсь из этого «унитаза», сажусь на край кресла и завожу такую речь – «Не кричите на меня. Я вашу маму первый раз вижу. А за других врачей я не отвечаю» . Осматриваю бабулю, щечки у нее красные , горят, а жалобы на жажду, рвоту и боли в животе. В то время не было глюкометров и я вот так легко ставлю диагноз- сахарный диабет 2 типа. Кетоацидоз. Вот так раньше приходилось работать,опираться только на свои знания . Отправляю бабулю в больничку. Вечером звоню на домашний телефон (как долго я живу) – бабуля в реанимации, сахара под 30 .

Конец сентября -начало октября 1999 г.

Вызов на тот же адрес, таже бабуля, те же сыночки.

Прихожу- жалобы на боли в ноге. Смотрю ногу- опачки,флегмона. Да, по-моему это была чуть ли не единственная флегмона,которую я видела . И снова отправляю бабулю в больницу. И снова -реанимация

Начало ноября 1999 г .

Вызов туда же, к той же бабуле. Дома- один сын.

Прохожу в спальню. Бабулечка лежит на железной кровати (нет, все-таки я давно живу). Бабулька без сознания,давление низкое. По выписке -флегмона,ИТШ,ДВС. И что я вижу- там где ей делали уколы -везде некроз. Вот такое я не видела никогда больше. Смотрю на бабулю ,потом на ее сына. Спрашиваю- "Вас что выписали?" Он говорит-"Да." Я стою- ничего не понимаю. Тогда, как и сейчас, тяжелых пациентов из стационаров отправляли умирать домой. Но где же мне -молодому врачу – было знать об этом? Я говорю- "Она умирает." Сын смотрит на меня недоуменно – "Нас просто выписали,ничего такого нам не сказали. Просто выписали домой и все." И знаете, вот этот двухметровый колосс- начинает рыдать, дрожать всем телом. Звонит брату- "Приезжай быстрей." Потом поворачивается ко мне и говорит-"Посидите со мной. Я один боюсь» Так мы и сидели вдвоем возле умирающей пациентки. И тут мне в голову приходит мысль-а если она умрет- я жеж должна ее реанимировать. О Боги, как это делается! Я,конечно, помнила реанимацию по инстититу , но на живых людях никогда не делала. Да что там не делала- даже не думала,что когда-нибудь буду ее делать . (Тогда я еще не знала,что буду работать на скорой и реанимация станет обычным делом ) Дрожит сын бабули, теперь уже и я дрожу вместе с ним. На мое счастье второй брат быстро приехал. Они обнялись в коридоре и оба зарыдали. Квартиры у нас небольшие, а сыновья бабули здоровые. Я протиснулась между ними и стеной и ….. убежала. Повезло – первый этаж и я быстрым шагом оттуда ушла. Я бы и побежала- но не солидно бегать участковому врачу по своему же участку. Прихожу домой, приготовила кушать, сажусь ужинать ,звонок – бабулька умерла. И тогда впервые услышав о смерти пациентки – я почувствовала запах сырой земли. Сколько еще раз я слышала его у кровати тяжелых пациентов, работая на скорой. Услышав его – я не забирала уже пациентов, зная точно,что он умрет .

В тот вечер я не ужинала.....

Да вот такой факт имел место в моей практике – бегство с поля боя за жизнь человека. Тогда я еще не понимала,не знала,что больше я никогда так не сделаю. Никогда. Буду биться до последнего. Всегда.

Январь 2000 г.

Вызов на тот же адрес,те же два сына. Только бабули уже нет.

Но здесь надо рассказать предысторию. В тот период я обучалась (чему уже и не помню,что -то вроде ИБВД) , от приема освобождали,а вызова надо было обслужить. Учёба проходила в медучилище (тогда как и сейчас -там холодно было). К обеду я чувствую уже ,что заболела. Температуру,даже не высокую,я переношу плохо. И тут, как назло, вызов в квартиру к бабуле. Но я-то знаю,что квартира пустая. Тогда не было прикрепления, РПН. Любой человек мог вызвать на дом, кто ,к примеру, приехал в гости. Иду вся такая больная на вызов,возмущаюсь про себя, кто там еще мог вызвать. Прихожу. Оба сына бабули дома. Проходим в зал,на диване ,где раньше лежала бабуля – лежит ее родной брат. Осматриваю его -ФП и анасарка. Тяжелый пациент. Братья просят меня – дать направление дяде в больницу. Мол,мы с Зиборовым договорились (вот такие мы старички с Сергеем Викторовичем ) Тогда сельских в городскую больницу не брали. За это отчитывали потом врачей. Сотовых телефонов не было- позвонить Сергею Викторовичу я не могла. Вижу -пациент тяжелый, верить братьям,что есть договоренность или нет? Рисковала получить «по шапке». Так вся ответственность ложилась на меня – я же отправляю пациента. Такое перекладывание ответственности между врачами. Но,пациент тяжелый, людям я привыкла верить-оставляю направление в стационар. Снова мы идем по длинному коридору,я впереди,один из сыновей за мной. Идёт и мне в спину говорит слова благодарности – "Вы столько для нас сделали, мы вам так благодарны и т. п. " Сама ситуация была смешная- фактически, он говорил с моей спиной. Мы выходим в подъезд, сын за мной- и суёт мне в руки большую коробку конфет и 200 (в то время у меня зарплата была около 4500) . Я не беру- он надвигается на меня. Я отступаю -он на меня. И так пока он не прижал меня к стенке. Человек он был простой,душевный. Слов красивых говорить не мог.Но в глазах его видно было,что он искренне благодарен. Это стоило дорогого. Меня много раз благодарили потом пациенты, но таким искренним был только он. И вот стоим мы в подъезде,на 1 этаже ,я чуть уже не прижата к стенке и тут у меня в голове зарождается мысль-сейчас кто-нибудь зайдет в подъезд и нас увидит. Потом будут говорить "врачиха наша в подъезде зажималась . " Иииии я убежала. Второй раз . Просто не знала как поступить по другому.

Прихожу домой. Я устала. Температура. Денег нет. Ни одной таблетки парацетамола. Смотрю на себя в зеркало и ,не знаю почему, пришла такая мысль-Светя другим,сгораю сам. Да,я заканчивала советскую школу.

Смотрю на себя в зеркало и ругаю-"Ну деньги-то можно было взять. Хоть лекарства купила бы." Но есть такая штука- совесть. Брать деньги с человека, который возможно умрёт – стрёмно. Мне как-то всё сразу стало так понятно. Вся серьезность профессии ,которую я выбрала. Что- да, придется жертвовать, отдавать часть своей души,спасать.

Больше по тому адресу меня не вызывали....

Так я отработала свои первые шесть месяцев .

Первый пациент в поликлинике.

Первого своего пациента на приеме так отчетливо как первого пациента на вызове -я не помню. Он потерялся в бесконечной череде пациентов с давлением и диабетом. Помню только, что это был мужчина в возрасте с большим стажем диабета.

И вот первый пациент на первом моем приеме в жизни. Помню свою расстерянность, не страх (страха не было точно помню). Именно растерянность – с чего начать ,как опросить – осмотреть и т.д. Но и я не из робкого десятка . Итак, начинаю опрос , так скажу "академический", так, как нас учили в универе- планомерно по всем органам и системам. ( Увы, с годами этот навык я утеряла- и это плохо. Время приема ограничено пятнадцатью минутами. А это очень мало. Поэтому я теперь задаю только определенные вопросы для выявления определенных заболеваний, в частности кардиологических. Конечно, бесспорно, это не правильно. Но наши нормативы времени не предусмотрены для тщательного опроса и осмотра пациентов+ компьютер ..... ) О Боги, сколько у него было жалоб, выявленных только при опросе ! И я назначаю лечение всех его осложнений. Помню пишу назначения и сама в шоке от их количества. В какую-то секунду останавливаюсь – считаю- всё, хватит, слишком много (Полипрагмазия ).

Да,уже тогда в 1999г. – и на вызове и на приеме -первые пациенты были диабетики. Сейчас ситуация с диабетом стала еще хуже.

Чем я хочу поделиться ? для чего это пишу?

Тогда будучи молодым врачом- я не понимала масштабы пандемии диабета, тяжести заболевания и осложнений диабета. И самое главное – я лечила осложнения диабета. Понимаете? Не сам диабет, а его осложнения .

Сегодня ,будучи уже опытным врачом, я считаю, что нужно не лечить диабет, а предотвращать его развитие.

Вернее, если у вас уже диабет- прежде всего нужен контроль за уровнем глюкозы, добиваться целевых значений глюкозы. А для этого самое главное – диета и движение. Да-да, не таблетки. В моей практике есть не более 10 пациентов, которые добились контроля глюкозы с помощью ТОЛЬКО диеты и движений. ДЕСЯТЬ из моря диабетиков. Но это реально. Если берешь ответственность за свое здоровье на себя, а не перекладываешь ее на плечи врачей – то можешь добиться очень много. Врач лишь направляет, делает пациент всё сам. Если бы пациенты понимали этот простой факт – ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ ТЫ ОТВЕЧАЕШЬ САМ, ВРАЧ ЛИШЬ НАПРАВЛЯЕТ. К сожалению, у нас все наоборот, врач отвечает за здоровье пациента, сам пациент как бы " не при делах". Такую тенденцию , нужно менять – это приведет к улучшению здоровья нации. Но это серьезная тема для большого рассказа -эссе. (Уж не знаю, как назвать эту внезапно прорвавшуюся страсть к "писательству")

И еще один момент , на котором я хочу остановиться . Убеждена основа медицины – профилактика. Диабет, я думаю, начинается лет за 10-15-20 до появления высоких сахаров. Сначала это -инсулинорезистентность, затем это предиабет, затем уже диабет. В течение первых 5 лет развиваются осложнения диабета, через 10 лет они "цветут и пахнут". (Поэтому крайне важно, выявить диабет как можно раньше) Мы начинаем лечить только на стадии уже установленного диабета. Но по сути, мы упускаем эти самые 10-15-20 лет, когда уже начинаются углеводные нарушения в организме. К сожалению, на стадии инсулинорезистентности уже повышаются риски БСК ( болезни системы кровообращения ) . А сам диабет утяжеляет эти риски в сотни раз!

Итак, если у вас большой живот- задумайтесь о инсулинорезистентности. Может, вы стали на долгий путь, который приведет вас к диабету ....

Что нужно сделать ? Сдать 2 анализа – инсулин+ глюкоза из вены. Рассчитать индекс НОМА. Если он повышен- вперёд! на лыжи))) Диета №9 и регулярные физические нагрузки.

Депрессия. Часть первая

Хочу рассказать историю одной женщины, судьба которой очень напоминает мою собственную.

Итак, на прием приходит женщина с высокими цифрами давления. Также у нее сахарный диабет 2 типа. Начинаю ее опрос ( в опрос кардиолога входит такой вопрос- испытываете ли вы стресс).

Задаю ей этот вопрос – и она разрыдалась. Очевидно- депрессия. Да вот, так если вы видите человека, который плачет навзрыд на виду у посторонних людей – можете уже не сомневаться – это депрессия. Оказалось, у ее 20 летнего сына ДЦП. И она начала печальный рассказ о том как тяжело жить с больным ребенком (то, что я знала не понаслышке) . Также у нее есть дочь, у которой есть сын. Живёт эта женщина с мужем, сыном и часто к ней привозят внука. Женщина находится в глубочайшей депрессии. Если человек активен- это никак не исключает наличия у него депрессии. Женщина заботится о муже, сыне ,внуке- не работает. Ну такой краткий анамнез этой пациентки.

Я корригирую лечение гипертонии и назначаю антидепрессант.

Проходит время, я забыла о ней . Здесь срабатывает профдеформация- я помню ее анамнез- но совсем не помню лицо. Плюс такая же особенность моего мозга – совсем плохо запоминаю лица. У сестры тоже самое. Как-то на улице она прошла мимо родной дочки)))

Захожу в кабинет, возле двери сидит женщина и улыбается широкой улыбкой, радостно со мной поздоровалась. Мельком проскочила мысль в голове- странно, что это она так улыбается. И всё. Захожу в кабинет – начинается прием. Через какое-то время она заходит. Открываю ее запись -и сразу же вспоминаю всё. Говорю ей – вам надо уменьшить дозу антидепрессантов. Слова благодарности – я опускаю. У пациентки нормализовалось давление, снизились сахара. В целом, улучшилось качество жизни. Пациентка прониклась ко мне особым доверием. И рассказала уже более подробно о своей жизни. Оказывается, дочь с мужем работают на престижной работе, а внуком занимается она. И она замечает, что с внуком что- то не так. Я объясняю ей простые для меня вещи – внуком должны заниматься родители, они несут ответственность за ребенка, которого они родили. Если с внуком что-то произойдет, то вы- бабушка, будете отвечать. А это неправильно, что родители устранились от воспитания ребенка. Ну и добавляю, что вы находитесь в депрессии- что вы можете дать своему внуку? Ребенок до 5 лет должен жить с ощущением счастья ( только так можно вырастить здорового и успешного ребенка) . Вы этого дать не можете, вам самой нужна помощь. На этом и разошлись.

Прошло время.

Женщина снова на приеме ( хотя честно это уже больше похоже на консультацию у психолога). Рассказывает свою историю- она отказалась сидеть с внуком. То есть она буквально выполнила всё, о чем я ей говорила. Дочка бросила престижную работу и стала заниматься-таки своим сыном. Оказалось, у сына (внука)– аутизм. Вот так, проявив "здоровый" эгоизм – мама вынудила свою дочь обратить внимание на ребенка. Но..... про аутизм внука она рассказывала уже спокойно. Я делаю вывод для себя -"Будь с ней аккуратна, ты лезишь в чужую жизнь." И я перестаю вести задушевные разговоры (в этой области я не специалист) . Но, пациентка просит посмотреть (читайте -побеседовать) с её дочкой. Дочь пришла на прием – но рассказ про нее будет позже....

К чему я это пишу? Да к тому, что если бы вовремя был поставлен диагноз-ДЕПРЕССИЯ. Вполне вероятно, не было бы у пациентки диабета и гипертонии . Но эта тема требует тоже глубоких размышлений в одном из рассказов.

Депрессия. Часть вторая.

За годы практики я видела много пациентов с депрессией. Но один случай запомнился особенно.... своей жестокостью

Итак, приезжаем на вызов к женщине лет 70ти с высоким давлением. Заходим в квартиру, проходим в спальню. Мельком вижу, что в зале стоит гроб. Ситуация понятна- стресс- криз. Спрашиваю:"Кто это?" Отвечает:" Сын". Спрашиваю :" Отчего он умер?" Женщина отвечает:"Белковая недостаточность." Думаю про себя :" Очень странно. Квартира ,скажем так,– среднестатистическая и вдруг смерть от голода". В голове моей это не укладывается. Сначала – не поверила. Она приносит заключение патологоанатома- белково-энергетическая недостаточность. Я в шоке. Спрашиваю :" Как так вышло?" Центр города, областной центр, 21 век и смерть от голода. А вас бы это не шокировало?

Вкратце ее рассказ. Сыну было около 44-45 лет, когда умерла его жена (за 2 года до его собственной смерти). Сын впадает в депрессию, прекращает общение с людьми, не выходит из квартиры, замкнулся в себе. И всё бы ничего, но он перестает кушать. Постоянно к нему приходила мать, его дети, сестра. Иногда он открывал дверь, иногда- нет. Когда он не открывал дверь – родные оставляли ему еду под дверью. Порой она так и оставалась за дверью. Начал худеть. За медицинской помощью отказывался обращаться. Да, никто особо и не настаивал. Боялись его расстроить лишний раз ( а может и надо было устроить ему скандал – встряхнуть его) И вот, когда уже стало понятно, что он умирает – его госпитализируют. Вариантов у меня много – он не смог встать, чтобы открыть дверь, он потерял сознание от голода, родным наконец стало понятно, что медлить уже нельзя ( а вернее сказать- уже поздно) . Увозят его в больницу, в реанимацию, где он и умер.

Когда я вышла с вызова у меня всё кипело внутри. Начали бы вовремя лечить депрессию, он мог бы еще жениться (найти себе девушку моложе себя), мог еще стать отцом. Мог еще жить…

Говорить о близких людях, которые в течение 2х лет были рядом и наблюдали как их родной человек умирает – я не хочу........

"Черный" юмор.

Вызов на дом около 11-12 часов дня. Приезжаем – на кровати лежит женщина. Дома дочь и сын – подростки. Спрашиваю :"Что беспокоит? " В ответ – молчание. Начинаю осмотр ,прошу дать руку, чтобы измерить давление- не дает. Тут вмешивается ее сын:" Вы что не видите? Она не может! У нее нет сил . " Спрашиваю у сына-"что случилось?" Рассказывает, отец ушел из дома к другой женщине. Я говорю пациентке :"Вставайте. Время -обед. Одевайтесь. Готовьте детям еду. Как то расходитесь и станет легче". Никакой реакции. Вижу – разговоры говорить бесполезно, разворачиваемся и уходим.

Около 17-00 выхожу с вызова, рация разрывается. Диспетчер говорит, что я в обед была на вызове, а сейчас родные звонят- пациентка умирает. Ехали мы к ней минут 5-7. Но эти минуты стоили мне очень дорого. Одна часть моего мозга(скажем так -эмоциональная часть) говорит- "О чем ты думала, тупица ? Депрессия. Наверно, совершила суицид . А может ты что-то там не досмотрела, не увидела?" Вторая часть мозга ( назовем его адекватным) говорит мне- "Будь спокойна. Ты же ее смотрела, ничего серьезного там не было. Ну не совершают люди реальный суицид, когда они ведут себя так как вела эта женщина. Или ты уже сама себе не доверяешь?" Так я еду в машине и внутри меня борются две стихии. Вам когда-нибудь доводилось думать ,что вы виноваты в чьей-то смерти? Так себе мысли. В общем, за эти 5-7 минут я пережила тяжелый стресс.

Вызов одновременно передают психбригаде и мне (потому что я там была). А психбригаде,потому что они ближе всех находятся к адресу.

Угадайте кто первый приехал на вызов?

Заходим . Дом уже полон родственников, все пришли сказать последнее "прости и прощай". Иду молча, вся напряженная . Все нас проклинают вокруг -"Да вы… Да,чтобы вас.. Мясники… Нелюди....Вы же клятву давали и т.д. " Иду молча, потому что любое слово может спровоцировать скандал , а то и драку . Заходим в комнату- толпа людей – наша больная находится в том же положении. Абсолютно живая и даже больше скажу- и не собирается умирать. Но также как в обед, не "реагирует" ни на что и ни на кого. Выдыхаю, уффффф. Подъезжает психбригада, заходит психиатр. Тихо ему говорю :" Соматически здорова. Нашего ничего нет". И ухожу с вызова, слыша за своей спиной проклятья.

Сижу в машине, заполняю карту и принимаю следующий вызов. Да, у нас так – ты переживаешь стресс и едешь дальше работать ( а где же выкурить сигаретку, выпить кофею, поговорить с психологом) . Минуты через 3 (клянусь, не больше) выходит психиатр. Я в шоке спрашиваю :"Что так быстро ?" Он говорит- "Вылечил я твою пациентку . Сказал ей- вставай, поехали в психушку . Полгода полежишь – выйдешь как новенькая " . К пациентке резко вернулись жизненные силы, она подскочила на кровати, села и отборным матом послала врача сами знаете куда

Спектакль окончен. Занавес.

Расставание.

Люблю медицину! Могу часами говорить о ней. Слышу 1-2 медицинских термина и сразу в голове всплывает череда случаев и пациентов

Ну раз уж последние 2 рассказа были посвящены расставанию с любимыми, дополняю его третьим рассказом

Вызов на дом – давление у мужчины. Приезжаем – ничем не примечательный дом, семья, рядовой вызов каких по 15-20 в день. Обращаю внимание на девушку -подростка с огромной щитовидкой и выпученными глазами и тремором . Спрашиваю-"Ты лечишь щитовидку?" Отвечает – "нет. " Рекомендую ей обратиться к эндокринологу срочно. В принципе и всё.

Проходит время, не помню сколько. Приезжаем. Узнала я только этот дом по девушке с щитовидкой. Дома бардак, запущенность. Мама девушки в тяжелой алкогольной интоксикации , рядом пьяные сын и бабушка. Трезвая только девочка с щитовидкой. Дом не узнать. Не зря говорят- "муж пьет- полдома горит, жена пьет- весь дом горит". Спрашиваю у девчушки -"Что случилось? Всё же нормально было. " Отвечает :"Папа бросил маму". Надо сказать, что женщина была очень тяжелая. Предлагаю ей госпитализацию – отказывается категорически. Попросить поговорить с ней некого – все пьяные. Девочка молодая, нерешительная. Уговоры не привели к успеху. Хотя мы начали её капать уже дома – состояние не улучшилось. И тут я принимаю волевое решение- против воли пациентки -мы её увозим в больницу. Да, нарушены права пациента – а по фиг!

Проходит время. Очередная госпитализация в городскую больницу и встречаю эту девчушку с щитовидкой. Она лежит в эндокринологии . Спрашиваю -"Как мама? " Ответ огорошил- "Умерла. "

Чудеса бывают.

Прием – заходит женщина. С чем она пришла на прием я уже не помню. Суть не в этом. Она начала мне жаловаться на свою дочь- она такая-сякая, плохая в общем, доводит ее, мотает ей нервы, из-за этого женщина болеет.

Что бы вы сказали этой женщине?

Я подумала много , но не сказала. Женщина -невротик. Воспитала дочь -невротика, еще в большей степени невротика, чем она сама. Это плохо, что мать плохо отзывается о своей дочери, очень плохо. Вслух ей говорю- "В том, что проблемы с дочерью -виноваты вы сами." И рекомендую ей почитать книгу Некрасова "Материнская любовь". Ну уж очень долго объяснять в чем проблема у женщины. Проще дать почитать книгу. Женщина, как ни странно, соглашается со мной, что источник всех бед -она сама. Уходит. Минут через 20 возвращается с просьбой посмотреть ее дочь. Неохотно соглашаюсь, потому что понимаю, что ситуация запущенная и дочь будет еще проблемнее ,чем мать.